1
Mẫu số 05
CÔNG AN TỈNH/THÀNH PHỐ… PHÒNG CSĐTTP VỀ MA TUÝ CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY…  | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
|
Số: /BB-CSCNMT | ........, ngày .... tháng ... năm …… |
BIÊN BẢN VI PHẠM
Về hành vi vi phạm của người cai nghiện ma túy tại cơ sở cai nghiện ma túy
Hôm nay, hồi.... giờ.... phút, ngày..../..../........, tại .......................................
Căn cứ Thông tư số: /2026/TT-BCA của Bộ trưởng Bộ Công an quy định về khung danh mục vị trí việc làm, điều kiện nhân sự, quy trình cai nghiện ma túy và chế độ của người cai nghiện ma túy tại cơ sở cai nghiện ma túy công lập, trường giáo dưỡng; trang phục của lao động hợp đồng tại cơ sở cai nghiện ma túy công lập;
Căn cứ nội quy, quy chế của Cơ sở cai nghiện ma túy ............................
I. Chúng tôi gồm:
1. Họ và tên: .............................................. Chức vụ: ..................................
2. Với sự chứng kiến của:
a) Họ và tên:............................................... Nghề nghiệp: ...............................
Nơi ở hiện nay:.................................................................................................
II Tiến hành lập biên bản về hành vi vi phạm của người cai nghiện ma túy tại cơ sở cai nghiện ma túy với các nội dung sau:
1. Họ và tên: ...................................................... Giới tính: ...........................
- Ngày, tháng, năm sinh:..../..../........ ................ Quốc tịch: .............................
- Thuộc tổ...................................................
2. Đã có các hành vi vi phạm:
(1) …………....................................................................................................
(2) ....................................................................................................................
quy định tại nội quy của Cơ sở cai nghiện ma túy ...........................
3. Ý kiến của người vi phạm:...........................................................................
4. Ý kiến trình bày của người chứng kiến (nếu có):..........................................
5. Tang vật, phương tiện vi vi phạm: ..............................................................
6. Các biện pháp phòng ngừa được áp dụng, gồm:..........................................
..........................................................................................................................
Biên bản lập xong hồi.... giờ.... phút, ngày......../....../.........., gồm........ tờ, được lập thành........... bản có nội dung và giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây.
NGƯỜI VI PHẠM (Ký, ghi rõ họ và tên) | NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ và tên) | NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ chức vụ, họ và tên) |
| | |