Mẫu số 06
ĐƠN VỊ CẤP TRÊN ĐƠN VỊ ... ------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
Số: .../... V/v đề nghị cấp đổi/cấp lại hiện vật khen thưởng thuộc thẩm quyền của Thanh tra Chính phủ | ..., ngày ... tháng ... năm... |
Kính gửi: Vụ Tổ chức cán bộ, Thanh tra Chính phủ
Tên tập thể đề nghị cấp đổi/ cấp lại1: …………………………………………………………..
Trực thuộc2: ………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ hiện nay: …………………………………………………………………………………..
Điện thoại liên hệ: ………………………………………………………………………………..
Đã được tặng thưởng3 : ………………………………………………………………………..
Theo Quyết định số4:………..ngày ………….tháng……….. năm……………………………
Của5: ……………………………………………………………………………………………….
Đơn vị trình khen6: ………………………………………………………………………………..
Lý do cấp đổi/ cấp lại7: ……………………………………………………………………………
Hiện vật xin cấp đổi/ cấp lại8: ………………………………………………………………..……
1 ………………………………………………………………………………
2 ………………………………………………………………………………
(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo đối với trường hợp đề nghị cấp đổi)
(Tên đơn vị đề nghị cấp đổi/ cấp lại) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai đơn vị xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
| THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu) |
_____________________
1 Ghi tên của tập thể được khen thưởng.
2 Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.
3 Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.
4 Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.
5 Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.
6 Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị đã trình khen cho đối tượng được khen thưởng trước đây.
7 Ghi hư hỏng, mất (lý do) hoặc ghi in sai bằng.
8 Ghi bằng, Cờ thi đua của Thanh tra Chính phủ, Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp Thanh tra” (có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).