Mẫu số 2.2
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN/CẤP ĐỔI/CẤP LẠI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG
Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Xây dựng
Tên cá nhân đề nghị điều chỉnh thông tin, cấp đổi/ cấp lại38: …………………… …
Số CCCD hoặc CMND………………………………..……….…………..
Cấp đổi cho39:…………………………...………….…………..…………..
Quê quán/chức vụ, đơn vị công tác40:…………..………………..…………
Địa chỉ hiện nay: ………….……………………………………….…………
Điện thoại liên hệ: ………………….…………………………….………..
Đã được tặng thưởng41: …………………….……………………….………
Theo Quyết định số42: …. ngày ….. tháng ... năm …của43:………………..
Đơn vị trình khen44: ……………………………………….……….…….…
Lý do điều chỉnh thông tin, cấp đổi/ cấp lại45 : ……………………………………..
Hiện vật xin cấp đổi/cấp lại46:……….……………………………………….
1. ……………………………………..……………......................................
2. …………………………….……………………………………….……
(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo đối với trường hợp đề nghị cấp đổi)
Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
| (Địa danh), ngày …. tháng …. năm…
Người đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên) |
_____________________
Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.
38 Ghi tên của người đề nghị điều chỉnh thông tin, cấp đổi/ cấp lại nếu thân nhân đề nghị điều chỉnh thông tin, cấp đổi/cấp lại cho đối tượng được khen thưởng. Ghi tên đối tượng được khen thưởng nếu đối tượng được khen thưởng đề nghị cấp đổi/ cấp lại cho bản thân.
39 Ghi tên đối tượng được khen thưởng cần cấp đổi/ cấp lại.
40 Ghi theo địa danh/chức vụ, đơn vị khi được khen thưởng, không ghi theo địa danh mới.
41 Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.
42 Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng
43 Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng
44 Đơn vị trình khen: các cơ quan, đơn vị thuộc Bộ, Ngành đã trình khen
45 Ghi hư hỏng, thất lạc hoặc ghi in sai bằng
46 Ghi bằng, huy hiệu Chiến sĩ thi đua Bộ Xây dựng, Kỷ niệm chương về các ngành, lĩnh vực thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Xây dựng (có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó)