Mẫu số 02: Mẫu Tờ trình của Đơn vị cấp nước
TÊN ĐƠN VỊ CẤP NƯỚC
…………
*** | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- |
Số: ……/TTr-TCN | ____......., ngày……..tháng……năm……. |
TỜ TRÌNH
Về việc đề xuất nội dung Kế hoạch cấp nước an toàn đối với công trình cấp nước nông thôn tập trung ………
Kính gửi: | - Ủy ban nhân dân xã ……………(1)
- Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh ………(2) |
I. CĂN CỨ PHÁP LÝ
- Thông tư số 23/2022/TT-BNNPTNT ngày 30/12/2022 của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn; Thông tư số 20/2025/TT-BNNMT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 23/2022/TT-BNNPTNT;
- Văn bản hướng dẫn số ………/SNNMT-…… ngày ……… của Sở Nông nghiệp và Môi trường về việc đề xuất Kế hoạch cấp nước an toàn khu vực nông thôn cấp tỉnh giai đoạn ………………;
II. THÔNG TIN CHUNG VỀ CÔNG TRÌNH CẤP NƯỚC
Tên công trình: ………………………………………………………
Địa điểm: xã ………………, tỉnh …………
Đơn vị quản lý, vận hành: …………………………………………
Quy mô công suất thực tế: ………… m3/ngày đêm
Số hộ dân/đồng hồ đấu nối đang phục vụ: ………………………………
Nguồn nước khai thác: Nước mặt □ Nước ngầm □ Khác (ghi rõ)
III. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU CẤP NƯỚC AN TOÀN
1. Bảo đảm cấp nước liên tục, ổn định
Số giờ cấp nước trung bình/ngày: ………… giờ/ngày
Tình trạng gián đoạn cấp nước (nếu có): ………………………
Chất lượng nước đầu ra: □ Đạt □ Chưa đạt (theo QCVN hiện hành)
2. Quản lý, vận hành và bảo dưỡng công trình
Có quy trình vận hành, bảo dưỡng: □ Có □ Chưa
Tình trạng các hạng mục thu - xử lý - trữ - phân phối: ……………
Hồ sơ kỹ thuật, nhật ký vận hành: □ Đầy đủ □ Chưa đầy đủ
3. Kiểm soát rủi ro, sự cố và cấp nước dự phòng
Đã thực hiện đánh giá rủi ro hệ thống: □ Có □ Chưa
Có phương án ứng phó sự cố: □ Có □ Chưa
Biện pháp cấp nước dự phòng khi gián đoạn >48 giờ: ………………
4. Cơ chế quản lý tài chính
Doanh thu có bù đắp chi phí vận hành: □ Có □ Chưa
Có quỹ duy tu, sửa chữa nhỏ: □ Có □ Chưa
Các khó khăn về tài chính (nếu có): …………………………………
IV. ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ
Căn cứ kết quả đánh giá nêu trên, đơn vị cấp nước kính đề nghị:
Đưa công trình ……………………… vào Danh mục công trình thực hiện Kế hoạch cấp nước an toàn khu vực nông thôn cấp tỉnh giai đoạn ………-……….
Xem xét hỗ trợ (nếu có):
□ Hoàn thiện hồ sơ KHCNAT
□ Đào tạo, tập huấn
□ Hỗ trợ kỹ thuật/đầu tư nâng cấp công trình
V. HỒ SƠ KÈM THEO
Danh mục công trình chi tiết theo Phụ lục I ban hành kèm theo Hướng dẫn;
Các tài liệu, hồ sơ liên quan khác (nếu có).
Kính trình Ủy ban nhân dân xã/Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh xem xét, tổng hợp và báo theo quy định.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu: VT.
| ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CẤP NƯỚC
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
Ghi chú:
(1) Áp dụng cho các đơn vị cấp nước trên địa bàn xã;
(2) Áp dụng cho các công trình cấp nước nông thôn tập trung do đơn vị sự nghiệp công lập có chức năng cấp nước sạch thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh hoặc doanh nghiệp nhà nước, công ty cổ phần có vốn nhà nước của tỉnh quản lý.