| CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- | Mẫu số 10/GQVL
KH vay vốn lập: 02 liên
- 01 liên lưu KH;
- 01 liên gửi NH. |
GIẤY ĐỀ NGHỊ GIẢI NGÂN
Lần:……..
Căn cứ Hợp đồng tín dụng số:………………………………. ngày….. tháng………. năm……. ký giữa Chi nhánh/PGD Ngân hàng Chính sách xã hội…………………. với …………………………
Tên cơ sở sản xuất, kinh doanh: ……………………………………………………………
Họ và tên người đại diện: …………………………………………………………………
Chức vụ: ……………………………………………………………………………………
Thẻ căn cước công dân/Thẻ căn cước số:………………………………………………..
Ngày cấp:……………… Nơi cấp: ………………Có thời hạn đến……………………….
Văn bản về việc ủy quyền (nếu có): ……………………………………………………….
Điện thoại: …………………………………………………………………………………
- Mức vay được duyệt: ………………………………………………………………đồng.
(Bằng chữ …………………………………………………………………………………………)
- Dư nợ đến trước ngày nhận nợ lần này:…………………………………………………
- Đề nghị Chi nhánh/PGD NHCSXH ....…………………………………………… giải ngân cho tôi
Số tiền: ……………………………………………………………………………………
(Bằng chữ: …………………………………………………………………………………………)
- Mục đích sử dụng vốn vay: ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
- Hình thức giải ngân: Chuyển khoản □
Tên người thụ hưởng …………………………………………………………………….
Số tài khoản………….…………… tại ……………………………………………………
- Giấy đề nghị giải ngân này là phụ lục không tách rời của Hợp đồng tín dụng số ………………………… ngày …../…….. /………
| …., ngày …..tháng….. năm……
Khách hàng vay vốn
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
PHÊ DUYỆT CỦA NGÂN HÀNG
1. Mức vay được duyệt: ………………………………đồng.
2. Đã giải ngân số tiền ………………………………..đồng.
3. Số tiền giải ngân lần này: …………………………đồng.
4. Để thanh toán……………………………………………… theo hình thức: chuyển khoản.
5. Tổng số tiền đã giải ngân sau giải ngân lần này là ………………………………đồng./.
| | ……, ngày…. tháng….. năm….. |
Cán bộ tín dụng
(Ký, ghi rõ họ tên) | Trưởng phòng Kế hoạch - Nghiệp vụ tín dụng/Tổ trưởng Tổ Kế hoạch - Nghiệp vụ1
(Ký, ghi rõ họ tên) | Giám đốc
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
_____________________
1. Lựa chọn chức vụ phù hợp với NHCSXH nơi cho vay