Mẫu 1a. ĐNCĐPD
|
CƠ QUAN CHỦ QUẢN
(nếu có)
TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:.....................
|
....., ngày...... tháng...... năm 20...
|
ĐỀ NGHỊ ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH GIỮ CHUẨN QUỐC GIA, PHÊ DUYỆT CHUẨN QUỐC GIA
Kính gửi: Ủy ban Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng Quốc gia
1. Tổ chức đề nghị...............................(tên tổ chức)................................................
- Địa chỉ trụ sở chính: .....................................................................................
- Điện thoại: ...................................................................................................
- Email:............................................................................................................
- Mã số doanh nghiệp (hoặc mã số thuế):……………………………………
- Quyết định phê duyệt chuẩn quốc gia, chỉ định tổ chức giữ chuẩn quốc gia (nếu có):…………………………………………………………………………..
2. Đề nghị phê duyệt chuẩn quốc gia (hoặc được chỉ định giữ chuẩn quốc gia) sau đây:
a) Tên lĩnh vực đo, đại lượng đo:..................................................................
b) Tên chuẩn đo lường: ................................................................................
c) Số hiệu: ....................................................................................................
d) Ký mã hiệu của chuẩn đo lường:..............................................................
đ) Nơi sản xuất, năm sản xuất:......................................................................
e) Phạm vi đo, độ không đảm bảo đo hoặc độ chính xác hoặc cấp chính xác và các đặc tính kỹ thuật đo lường cần thiết khác:......................................................
3. Đề nghị được chỉ định giữ chuẩn quốc gia tại(1):
- Tên bộ phận trực tiếp duy trì, bảo quản, sử dụng: .....................................
- Địa chỉ: .......................................................................................................
- Điện thoại: ..................................................................................................
- Email:.........................................................................................................
4. Đề nghị điều chỉnh nội dung quyết định phê duyệt, chỉ định hoặc quyết định chỉ định giữ chuẩn quốc gia .............……………………………………………(2)
5. Đề nghị chỉ định lại...............………………………………………………….(3)
Tổ chức đề nghị cam kết các thông tin, tài liệu trong hồ sơ là chính xác; đáp ứng và duy trì các điều kiện đối với chuẩn quốc gia và tổ chức giữ chuẩn quốc gia; thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định của pháp luật về đo lường.
Kính đề nghị Ủy ban Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng Quốc gia xem xét, trình Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quyết định./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu:....
|
THỦ TRƯỞNG TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) Khai đối với trường hợp đề nghị phê duyệt chuẩn quốc gia, chỉ định tổ chức giữ chuẩn quốc gia và trường hợp đề nghị chỉ định tổ chức giữ chuẩn quốc gia.
(2) Chỉ khai đối với trường hợp điều chỉnh nội dung của quyết định chỉ định giữ chuẩn quốc gia, phê duyệt chuẩn quốc gia; ghi nội dung điều chỉnh liên quan đến mục 1, mục 2 và mục 3.
(3) Chỉ khai đối với trường hợp chỉ định lại; ghi rõ số, ký hiệu, ngày ban hành và cơ quan ban hành quyết định đình chỉ và gửi kèm các tài liệu, hồ sơ theo quy định.