Mẫu 3. BCPDM
CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ ------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
Số:............................. | ....., ngày … tháng … năm 20… |
BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ
THỬ NGHIỆM, ĐÁNH GIÁ MẪU PHƯƠNG TIỆN ĐO(1)
Kính gửi: Ủy ban Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng Quốc gia
Theo đề nghị của….................(2), từ ngày..................đến ngày……........(3) , ........................... (4) đã thử nghiệm, đánh giá(1) để phê duyệt mẫu....................(5) đối với mẫu phương tiện đo sau đây: ...(6)
Căn cứ kết quả thử nghiệm mẫu và đánh giá mẫu(1), ........................... (4) báo cáo Ủy ban Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng Quốc gia về mẫu như sau:
Mẫu có các đặc tính kỹ thuật đo lường chính sau đây: ........................... (7)
1. Đánh giá mẫu
a) Mẫu phù hợp với yêu cầu kỹ thuật đo lường quy định tại quy trình thử nghiệm ........................... (8):
b) Mẫu có cấu trúc, tính năng kỹ thuật bảo đảm ngăn ngừa tác động làm thay đổi đặc tính kỹ thuật đo lường chính trong quá trình sử dụng:
c) Bộ hình ảnh của mẫu bảo đảm yêu cầu so sánh, đối chiếu, kiểm tra sự phù hợp của phương tiện đo được ................ (5) so với mẫu:
d) Biện pháp quản lý, kỹ thuật do cơ sở xây dựng và áp dụng so với yêu cầu bảo đảm phương tiện đo được cơ sở ................ (5) phù hợp với mẫu đã được phê duyệt:
2. Kết luận, kiến nghị
.......... (4) đã kiểm tra, đánh giá mẫu theo phương pháp quy định tại ........ (9)
........... (4) kiến nghị Ủy ban Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng Quốc gia xem xét, ...................(10) mẫu./.
Nơi nhận: - Như trên; - .... (2); - Lưu:…
| NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ (ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu) |
Ghi chú:
(1) Trường hợp chỉ thực hiện đánh giá mẫu thì bỏ cụm từ “thử nghiệm”. Kết quả thử nghiệm, đánh giá mẫu có thể bổ sung thêm thông tin liên quan nếu cần thiết.
(2) Ghi tên cơ sở đề nghị, mã số doanh nghiệp theo đăng ký kinh doanh (hoặc mã số thuế nếu không có mã số doanh nghiệp).
(3) Ghi thời gian thử nghiệm và đánh giá mẫu phương tiện đo.
(4) Ghi tên tổ chức đánh giá.
(5) Ghi rõ sản xuất hoặc nhập khẩu.
(6) Ghi thông tin của mẫu bao gồm số lượng mẫu, tên phương tiện đo; kiểu, ký hiệu; hãng sản xuất và nước sản xuất (đối với mẫu nhập khẩu).
(7) Ghi rõ phạm vi đo, cấp chính xác/độ chính xác/sai số cho phép lớn nhất và các đặc tính kỹ thuật đo lường chính khác của mẫu.
(8) Ghi tên và ký hiệu Văn bản kỹ thuật đo lường Việt Nam (ĐLVN) liên quan. Trường hợp Văn bản kỹ thuật đo lường Việt Nam là quy trình tạm thời thì ghi đầy đủ tên quy trình và quyết định ban hành kèm theo.
(9) Ghi rõ điểm, khoản cụ thể của Điều 11 Thông tư số 23/2013/TT-BKHCN quy định phương pháp đánh giá mẫu (ví dụ: điểm a, b khoản 3 Điều 11).
(10) Ghi rõ phê duyệt hoặc không phê duyệt.