Mẫu số 07. Biên bản giám sát thi công đối với công tác hút nước thí nghiệm, khai thác thử nước nóng (nước khoáng) thiên nhiên
TÊN ĐƠN VỊ (2)
------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- |
Số: ……/BBGS | …..(1)…., ngày … tháng … năm …… |
BIÊN BẢN GIÁM SÁT THI CÔNG ĐỐI VỚI CÔNG TÁC HÚT NƯỚC THÍ NGHIỆM, KHAI THÁC THỬ NƯỚC NÓNG (NƯỚC KHOÁNG) THIÊN NHIÊN
1. Tên công việc: ghi đầy đủ tên công tác (hút nước thí nghiệm, khai thác thử …….).
a) Tên công trình hút nước thí nghiệm, khai thác thử: ghi đầy đủ tên, số hiệu, tọa độ thực tế.
b) Đề án:
c) Đơn vị chủ đầu tư:
d) Đơn vị thi công:
đ) Chủ nhiệm dự án:
e) Người giám sát thi công (ghi đầy đủ họ tên, học vị, chức vụ, cơ quan công tác):
g) Người phụ trách thi công (ghi đầy đủ họ tên, học vị, chức vụ, đơn vị công tác của từng người):
2. Diễn biến thi công
a) Ngày bắt đầu: - Ngày kết thúc:
b) Phương pháp bơm hút nước thí nghiệm;
c) Kết cấu bơm hút nước thí nghiệm, khai thác thử;
d) Thời gian hút nước thí nghiệm, khai thác thử;
đ) Lưu lượng bơm;
e) Thời gian hồi phục;
g) Các diễn biến, sự cố bất thường:
3. Đánh giá chất lượng: (đạt/không đạt)
a) Hồ sơ thi công;
b) Nhân lực thi công;
c) Máy móc, thiết bị thi công (nếu có)
d) Sự phù hợp so với đề án được duyệt;
đ)..........................
e) Chất lượng thi công;
g) Số lượng, chất lượng tài liệu thu thập;
4. Khối lượng thực hiện:
a) Khối lượng thực hiện (ca ...);
5. Đánh giá chung: hạng mục công việc đạt (không đạt) so với quy định kỹ thuật hiện hành, chất lượng thi công đạt (không đạt) yêu cầu; nguyên nhân.
6. Kết luận và kiến nghị:
………………………………………………………………………………………………………………
Đơn vị thi công
(Ký, họ tên) | Chủ đầu tư
(Ký, họ tên) | Người giám sát thi công
(Ký, họ tên) |
Ghi chú:
1 Địa danh.
2 Tên đơn vị thực hiện giám sát thi công