Mẫu số 07: Văn bản đề nghị thăm dò bổ sung để nâng cấp tài nguyên, trữ lượng khoáng sản, xác định trữ lượng khoáng sản đi kèm
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
......(1)…., ngày... tháng... năm...
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ THĂM DÒ BỔ SUNG ĐỂ NÂNG CẤP TÀI NGUYÊN, TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN CHÍNH, XÁC ĐỊNH TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN ĐI KÈM
Kính gửi: ...............(2)........................
………………………………….…………...(3)……………………………………………
Trụ sở tại: ............................................................................................................
Điện thoại:.............................. Fax: ......................................................................
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do...............(4)................. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số .......... ngày…...tháng...... năm...... do ......(5)......... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số ........ ngày…... tháng...... năm...... do ........(6)...... (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ............ cấp ngày…... tháng ...... năm ...... (đối với cá nhân).
Được phép khai thác .........(7).............tại ...........(8)............. theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ......... ngày …… tháng ……. năm ……. của ...........(9)......... Căn cứ quy định tại điểm e khoản 2 Điều 59 Luật Địa chất và khoáng sản, ...............(3)................... đề nghị ...............(2)............... chấp thuận thăm dò bổ sung để nâng cấp trữ lượng tại các khối tài nguyên cấp …, khối trữ lượng cấp … (xác định trữ lượng, chất lượng khoáng sản đi kèm là ………….(10)…………)) trong phạm vi diện tích được phép khai thác theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ............. ngày …… tháng ……. năm ……. của ...........(9)............
Vị trí, diện tích thăm dò bổ sung: …. ha/km², được giới hạn bởi các điểm góc có tọa độ tại Phụ lục kèm theo văn bản này.
Mức sâu thấp nhất của công trình thăm dò bổ sung: đến mức ….m
Thời gian thăm dò bổ sung: ……tháng (năm), kể từ ngày được cơ quan nhà nước có thẩm quyền chấp thuận.
Mục đích thăm dò khoáng sản: .................................................................
Vị trí công trình thăm dò(11):
|
Số hiệu
|
Chiều sâu
|
Tọa độ
|
Ghi chú
|
|
GK
|
(m)
|
X
|
Y
|
|
....................(3)......................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
|
|
…………........(3)....................
(Ký tên, đóng dấu)
|
|
TÊN TỔ CHỨC CÁ NHÂN(3)
-------
|
Phụ lục
|
TOẠ ĐỘ, DIỆN TÍCH KHU VỰC ĐỀ NGHỊ THĂM DÒ BỔ SUNG ĐỂ NÂNG CẤP TÀI NGUYÊN, TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN CHÍNH/ XÁC ĐỊNH TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN ĐI KÈM
(Kèm theo Văn bản đề nghị thăm dò bổ sung để nâng cấp tài nguyên, trữ lượng khoáng sản chính, xác định trữ lượng khoáng sản đi kèm ngày... tháng... năm...)
|
STT
|
Tên điểm khép góc
|
Hệ toạ độ VN-2000
(Kinh tuyến trục ....., múi chiếu .....)
|
|
X (m)
|
Y (m)
|
|
1
|
A
|
|
|
|
2
|
B
|
|
|
|
...
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diện tích: …… ha/km²
|
___________________________
Ghi chú:
1 Địa danh.
2 Cơ quan, người có thẩm quyền chấp thuận thăm dò bổ sung.
3 Tổ chức, cá nhân đề nghị chấp thuận thăm dò bổ sung.
4 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.
5 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư
6 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.
7 Tên khoáng sản.
8 Khu vực mỏ hoặc tên mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.
9 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép khai thác khoáng sản.
10 Tên khoáng sản đi kèm cần xác định trữ lượng.
11 Nội dung này chỉ áp dụng đối với trường hợp thăm dò bổ sung nước nóng thiên nhiên, nước khoáng thiên nhiên