Mẫu số 10: Văn bản đề nghị thăm dò trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, khu vực tạm thời cấm hoạt động khoáng sản
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
…...(1)……, ngày… tháng… năm…
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ THĂM DÒ TRONG KHU VỰC CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN, KHU VỰC TẠM THỜI CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN
Kính gửi:...........(2)...................
………………………………….…………...(3)…………………………………………
Trụ sở tại: .....................................................................................................
Điện thoại........................... Fax:..................................................................
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày…... tháng…... năm...... do ...........(4)........... cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số .......... ngày…... tháng......năm...... do ...........(5)........... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số ........ ngày…... tháng...... năm...... do ...........(6)........... (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........... cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân);
Căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 26 Luật Địa chất và khoáng sản, sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Địa chất và khoáng sản, ...........(3)........... đề nghị được thăm dò khoáng sản ...........(7)......... trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, tạm thời cấm hoạt động khoáng sản tại...........(8)...........;
Diện tích dự kiến đề nghị thăm dò: …. ha/km², trong đó, diện tích thuộc khu vực cấm hoạt động khoáng sản, tạm thời cấm hoạt động khoáng sản: …. ha/km².
Toạ độ, diện tích được thể hiện chi tiết theo Phụ lục kèm theo.
...............(3)......................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
| ………......(3).....................
(Ký tên, đóng dấu) |
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN(3)
PHỤ LỤC
TỌA ĐỘ, DIỆN TÍCH KHU VỰC ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THĂM DÒ KHOÁNG SẢN Ở KHU VỰC CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN, KHU VỰC TẠM THỜI CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN
(Kèm theo Văn bản số …..ngày …… tháng ……. năm …… của ……)
1. Tọa độ, diện tích khu vực đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản
Điểm góc | Hệ tọa độ VN-2000 (Kinh tuyến trục ... múi chiếu...) |
X (m) | Y (m) |
1 | | |
2 | | |
... | | |
n | | |
Diện tích: …… ha/km² |
2. Tọa độ, diện tích nằm trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, tạm thời cấm hoạt động khoáng sản
Điểm góc | Hệ tọa độ VN-2000 (Kinh tuyến trục ... múi chiếu...) |
X (m) | Y (m) |
1 | | |
2 | | |
... | | |
n | | |
Diện tích: …… ha/km² |
___________________________
Ghi chú:
1 Địa danh.
2 Cơ quan chấp thuận thăm dò khoáng sản trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, khu vực tạm cấm hoạt động khoáng sản.
3 Tổ chức, cá nhân đề nghị thăm dò khoáng sản trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, khu vực tạm cấm hoạt động khoáng sản.
4 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.
5 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư
6 Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.
7 Tên khoáng sản.
8 Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.