Mẫu số 04: Văn bản đề nghị đóng cửa mỏ khoáng sản, đóng cửa một phần diện tích khu vực khai thác khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------

......(1)......, ngày ..... tháng ..... năm .....

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐÓNG CỬA MỎ KHOÁNG SẢN
(ĐÓNG CỬA MỘT PHẦN DIỆN TÍCH KHU VỰC KHAI THÁC KHOÁNG SẢN)

Kính gửi: ..............(2)...............

..........................................................................(3).........................................................................

Trụ sở tại: ....................................................................................................................................

Điện thoại: .........................................., Fax: ...............................................................................

Người đại diện pháp luật: ........................................, Chức vụ: ...................................................

Thực hiện .......................(4)....................... về việc phê duyệt Đề án (Phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản ...................... (5) ........................

Căn cứ Biên bản kiểm tra thực địa và nghiệm thu kết quả thực hiện đề án (phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản do ...........................(6)............................ phối hợp với ...........................(7)............................ lập ngày .... tháng .... năm .....

Đề nghị được đóng cửa mỏ khoáng sản (đóng cửa một phần diện tích khai thác) ...........................(8)........................ (theo ........................ (9) ..........................).

Diện tích đề nghị đóng cửa mỏ khoáng sản: ........ ha/km2.

(Đối với trường hợp đề nghị đóng cửa một phần diện tích khu vực khai thác khoáng sản, cần bổ sung các thông tin sau):

- Diện tích đề nghị đóng cửa: ........ ha/km2;

- Diện tích đề nghị tiếp tục khai thác: ........ ha/km2.

Lý do đóng cửa mỏ khoáng sản: .........................................................................

Diện tích khu vực đề nghị đóng cửa và khu vực tiếp tục khai thác có toạ độ các điểm khép góc thể hiện trên bản đồ kèm theo.

...................(3)................... cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất, khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

1 Địa danh.

2 Cơ quan quyết định đóng cửa mỏ khoáng sản.

3 Tổ chức, cá nhân đề nghị đóng cửa mỏ khoáng sản.

4 Quyết định phê duyệt đề án (hoặc Văn bản chấp thuận phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản.

5 Tên đề án (phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản.

6 Cơ quan thẩm định hồ sơ đóng cửa mỏ khoáng sản.

7 Cơ quan phối hợp (nếu có).

8 Loại khoáng sản, khu vực mỏ (tên mỏ) và địa danh nơi có mỏ.

9 Giấy phép khai thác khoáng sản được cấp.